------------------ Alterações circadianas em pacientes com traumatismo cranioencefálico: Uma revisão de literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Avaliar as alterações do ciclo circadiano e os principais hormônios relacionados em pacientes com traumatismo cranioencefálico. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa baseada em informações disponíveis nas bases de dados Medline (via Pubmed), Lilacs (via BVS), Scielo e MedRxiv, com a estratégia de busca “Sleep disorders AND Hormones AND traumatic brain injury”. Incluíram-se estudos observacionais, analíticos ou descritivos, que relacionam variações de níveis hormonais relacionados com o ciclo sono-vigília em pacientes com traumatismo cranioencefálico e, foram excluídos estudos experimentais em animais, bem como revisões de literatura. RESULTADOS: Dos 73 artigos encontrados com a estratégia de busca, 25 títulos foram considerados relevantes, 11 artigos foram selecionados após a leitura do resumo e 5 artigos foram incluídos nesta revisão. Os pacientes com traumatismo cranioencefálico apresentaram pior taxa de atividade diurna, diminuição da eficiência do sono, aumento da vigília após o início do sono e níveis mais baixos de produção noturna de melatonina, além de atraso na secreção desse hormônio. CONCLUSÃO: Os pacientes com traumatismo cranioencefálico apresentam distúrbios no ciclo circadiano sugerindo que a lesão cerebral altera o ciclo sono-vigília nesses pacientes. Além disso, a produção reduzida de melatonina noturna indica a interrupção da regulação circadiana da síntese desse hormônio, contribuindo para as dificuldades no sono relatadas nesta população.

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