------------------ APLICABILIDADE DO PROTOCOLO DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO: CASO CLÍNICO

Relato/Série de Casos

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INTRODUÇÃO: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) a hemorragia pós-parto (HPP) é responsável por 25% das mortes gestacionais de todo o mundo e caracteriza-se pela perca sanguínea ≥ 500 ml. CASO CLÍNICO: A.K.O.S, 18 anos, puérpera, no 3º dia de pós-parto vaginal, com história de Sífilis e HPP, G1P1vA0. Paciente entrou em trabalho de parto com 39s2d, sendo realizada episiotomia e posterior sutura. No pós-parto evoluiu com sangramento transvaginal volumoso, sendo então aberto protocolo de hemorragia pós-parto (HPP). Esse protocolo consiste em hidratação venosa com SF 0,9%, suplemento de O2 3l/min, Sondagem vesical de demora, administração de ácido tranexâmico 50mg/Ml e de metilergometrina 0,2mg/ml. Após controle do sangramento foi mantido ocitocina em bomba de infusão contínua por 48h. Em seguida, paciente evoluiu clinicamente estável, sem intercorrências, com mamas puerperais e fisiológicas, útero contraído abaixo da cicatriz umbilical, apresentou eliminação de coágulos e loquiação fisiológica. Puérpera seguiu negando vertigem, precordialgia ou quaisquer outros sinais de instabilidade. Eliminações fisiológicas presentes. Paciente recebeu alta médica com revisão de parto com 45 dias em unidade básica de saúde; com orientação de retornar à emergência caso apresente dor, febre ou sangramento (SSVV: PA: 110 x 80mmHg, FR: 22irpm, FC:127bpm). COMENTÁRIOS: Os profissionais de saúde devem estar atentos para os sinais de desenvolvimento da HPP, uma vez que quando tratado precocemente acarreta um bom prognóstico para a mulher. O reconhecimento dos fatores de risco e dos sinais e sintomas relacionados à HPP corrobora para o desenvolvimento de um plano de cuidado integral e voltado para as reais necessidades apresentadas. Desse modo, a divulgação do presente caso clínico torna-se relevante por demonstrar a aplicabilidade do protocolo e por colaborar para disseminação de conhecimento para os demais profissionais, melhorando a conduta clínica e a assistência prestada.

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