------------------ Cirurgia Bariátrica em Pacientes Obesos: Um Possível Manejo Cirúrgico Para a Remissão Do Quadro De Diabetes Mellitus Tipo 2: Uma Revisão Literária

Revisão de Literatura

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OBJETIVOS: Estudar , em revisão integrativa, a relação da cirurgia bariátrica com a melhora no prognóstico clínico de Diabetes Mellitus tipo 2 nos pacientes submetidos à operação. MÉTODOS: Foram abordados, nesta revisão, artigos que analisaram qualitativamente os efeitos da cirurgia bariátrica na remissão do quadro clínico de Diabetes Mellitus tipo 2. Uma busca foi conduzida nos portais indexadores SciELO e Pubmed, utilizando os termos “bariatric surgery, diabetes”. Foram analisados 10 artigos apenas publicados em inglês nos últimos 5 anos de diversos delineamentos, sendo eles: relato de caso, meta-análise e revisão de literatura.RESULTADOS : observou-se, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica (CB) , remissão do quadro clínico da diabetes melitus tipo 2 (DM2). Relatou-se, ainda, que o tratamento cirúrgico pode ser mais eficaz que a terapêutica medicamentosa. Notou-se, nos pacientes submetidos à CB, alteração na secreção dos hormônios: peptídeo semelhante a glucaon-1 ( GLP-1) , peptídeo inibidor gástrico (GIP) , polipeptídeo YY ( PYY), e hormônio do crescimento (GH). A alteração nesses hormônios aumentou de forma a significativa a secreção de insulina, contribuindo para a redução dos níveis séricos de glicose.O principal mecanismo fisiológico investigado é a ativação do GLP-1 via GIP. O GLP-1 atua em receptores localizados nas células beta do pâncreas, inibindo a secreção de glucagon, aumentando, assim, a secreção da insulina.CONCLUSÕES: Embora todos os mecanismos genéticos e fisiológicos sejam ainda desconhecidos e que hajam casos de regressão no processo remissivo da DM2, a CB mostra-se como promissor manejo cirúrgico para tratamento do quadro clínico de DM2.

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