------------------ Necrose Cutânea Como Complicação Frequente em Abdominoplastia: Uma Revisão de Literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Compreender a existência de necrose em retalho abdominal como uma complicação frequente em cirurgia de abdominoplastia. MÉTODOS: Foi realizada revisão bibliográfica de produções científicas, pelas bases de dados do Scielo, PubMed e Medline. Os trabalhos foram selecionados conforme os seguintes critérios de inclusão: estar nas bases de dados consultada; nacionais e internacionais; escritos em português e inglês; estudos relacionados com abdominoplastia, necrose, cirurgia. Através, dessa seleção foram lidos 21 artigos científicos. RESULTADOS: A abdominoplastia é um dos procedimentos mais realizados tanto em cirurgia plástica estética, quanto em reconstrutiva, sendo considerada segura, mas não é isenta de complicações. Dentre as complicações possíveis em uma cirurgia de abdominoplastia, a necrose é uma das mais recorrentes, podendo se apresentar em sua forma simples, ou até mesmo de forma extensa com perda de substância em planos profundos. O tabagismo é considerado um grande fator de risco para desenvolvimento de necrose e por isso, o paciente deve abandonar o hábito de fumar pelo menos dois meses antes do procedimento cirúrgico. Para reduzir as chances de necrose no intraoperatório, a lipoaspiração deve ser adotada como etapa inicial, a dissecção deve se limitar na direção das perfurantes intercostais, deve-se realizar suturas de ancoragem e evitar procedimentos cirúrgicos combinados. Enquanto isso, no pós-operatório, deve-se adotar a posição de Fowler e evitar grandes tensões em área abdominal. No entanto, apesar dos esforços para evitar, a necrose pode ocorrer e nesses casos, deve ser tratada rapidamente com curativos, pomadas hidratantes e quando necessário, desbridamento. CONCLUSÕES: Desta forma, fica evidente que, sabendo das grandes chances de desenvolvimento de necrose cutânea, o cirurgião plástico deve adotar as principais recomendações para evita-la e caso ocorra, deve tratar rapidamente, conforme preconiza-se.

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