------------------ Reconstrução Microcirúrgica de Fossa Infratemporal com Retalho Anterolateral de Coxa Pós Ressecção Tumoral

Relato/Série de Casos

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INTRODUÇÃO:Considerado um grupo vasto de doenças, os carcinomas de cabeça e pescoço podem variar de regiões como tireoide até orofaringe. Como principal tratamento tem-se a ressecção cirúrgica, que pode resultar em danos nos ossos craniofaciais e nos músculos da mímica. A microcirurgia se tornou a primeira escolha por possibilitar tecido suficiente à área a ser reconstruída, com grande pedículo vascular, fácil e rápida extração; e com o objetivo de proteger o nervo facial em razão de posterior tratamento por radiação.RELATO DE CASO:Paciente G.G.L, feminino, 38, encaminhada ao serviço de cirurgia plástica do Hospital Erasto Gaertner, em Curitiba-PR devido à neoplasia de fossa infratemporal. O tratamento escolhido foi a ressecção da lesão com posterior reconstrução microcirúrgica utilizando retalho anterolateral da coxa.Sob anestesia geral, foi realizada incisão em coxa esquerda, identificaram-se os vasos circunflexos laterais femorais e fez-se a dissecção do pedículo com posterior coleta de retalho fasciocutâneo anterolateral da coxa e sua desepidermização e emagrecimento. Fez-se anastomose do pedículo do retalho nos vasos faciais (duas veias e uma artéria), utilizando o microscópio cirúrgico. Houve a fixação do retalho em área receptora. A área doadora foi fechada por planos após colocação de dreno suctor 6.4, além da inserção de dreno Blake sob o retalho. No pós-operatório, a paciente apresentou melhoras significativas na fala, alimentação e responsividade nos músculos da mímica.COMENTÁRIOS:Atingir um sorriso harmônico e melhora da fala e alimentação são as metas da reconstrução facial pós ressecção tumoral. Segundo literatura, a sobrevivência do retalho está em 97,8%. A fala foi considerada boa/inteligível em 88% dos casos.Reconstruções utilizando retalhos microcirúrgicos continuam, portanto, sendo abordagens desafiadoras, devido a questões como: ciência de aspectos anatômicos e funcionais e alto nível de experiência em reparos microcirúrgicos

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