------------------ Lipedema, Doença Comum e Negligenciada: Revisão Sistemática

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: identificar apresentação clínica, diagnósticos diferenciais e tratamento do lipedema, incentivar o estudo científico sobre o tema e fomentar sua discussão. MÉTODOS: Pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, usando descritor lipedema com filtros de texto completo, ano de publicação 2017-2020 e idiomas inglês e português, obtidos 85 resultados. Destes, foram selecionados 8 artigos. RESULTADOS: Lipedema é uma doença crônica que afeta mais mulheres. Instala-se com a deposição anormal e progressiva de gordura nos membros e tem relação com mudanças hormonais, como puberdade, menopausa e gravidez. A etiopatogenia e a real função hormonal são incógnitas, mas são conhecidos mecanismos de hiperplasia e hipertrofia de adipócitos, alterações capilares e de tecido conjuntivo. Apesar de ter prevalência estimada em 10% em mulheres caucasianas, o lipedema é negligenciado, subdiagnosticado ou confundido com obesidade ou linfedema. Sua clínica caracteriza-se por alterações na disposição da gordura corporal, edema e dor importantes, hematomas, sensação de queimação e dormência, sem infecção e sem melhora com perda de peso. O tratamento do lipedema busca melhora sintomática e prevenção de complicações, sobretudo linfáticas, dermatológicas e ortopédicas. Prática de exercícios e dieta impedem a progressão da doença. Terapia compressiva e drenagem linfática manual são eficientes e bastante utilizadas na prática. Em casos refratários ao tratamento conservador, pode ser feita lipoaspiração, que reduz a quantidade de gordura e tecido subcutâneo patológico. Suporte emocional e psicoterapia são fundamentais para o tratamento. CONCLUSÕES: O lipedema é uma doença que, apesar de ser prevalente e afetar negativamente a vida dos pacientes, ainda é negligenciada. Portanto, é necessário fomentar o debate do tema entre profissionais para garantir diagnósticos mais precisos e o devido manejo dos casos.

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