------------------ O Ultrassom Point of Care (POCUS) Como Auxiliar No Diagnóstico De Dor Torácica Aguda Não Anginosa Na Sala de Emergência

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Revisar o uso do POCUS como uma ferramenta auxiliar no diagnóstico de dor torácica aguda não anginosa em adultos na emergência. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura sobre o uso do POCUS no contexto supracitado, na qual foram selecionados 12 artigos de 146, publicados em inglês e português, de 2017 a 2020, indexados nas bases Google Scholar, PubMed, Scielo e MedLine, utilizando-se os descritores POCUS, thoracic pain, pocus in emergency e ultrasound in emergency. Excluiu-se artigos duplicados e que não atendem ao foco do estudo a partir da leitura prévia dos resumos. RESULTADOS: Constatou-se que o POCUS apresentou especificidade igual ou superior à radiografia torácica para todas as indicações que foi utilizado, exceto pneumonia, sem levar à uma redução significativa da sensibilidade. Observou-se ainda que, ao incorporar o POCUS na triagem do paciente, os médicos puderam alterar seu diagnóstico inicial (14 a 27,6%), encontrar achados clínicos relevantes até então desconhecidos (79%) e chegar a diagnósticos adicionais ao inicial (13.8%), acarretando na redução da necessidade de procedimentos diagnósticos adicionais (34%) e terapêuticos (31%), sem representar um aumento significativo da carga de trabalho. A técnica, portanto, pode reduzir o tempo de manejo, de permanência do paciente no hospital (34,5%) e de custos diretos e indiretos. Quanto às limitações associadas ao uso do POCUS, tem-se a baixa disponibilidade do equipamento nos hospitais e a necessidade de treinamento dos profissionais, ainda que esse seja facilmente exequível. CONCLUSÕES: O uso do POCUS contribui para a confirmação diagnóstica e o estreitamento dos diagnósticos diferenciais sugeridos pelo exame clínico, otimizando a tomada de decisão e permitindo uma intervenção precoce, sem prolongar significativamente a duração do exame clínico. Ademais, se mostra como uma alternativa de baixo custo em locais onde há pouco ou nenhum recurso radiológico para diagnóstico.

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