------------------ O papel do transplante hepático decorrente a falha da portoenterostomia terapêutica em crianças portadoras de atresia das vias biliares

Revisão de Literatura

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OBJETIVOS: A atresia biliar (BA) é uma desordem fibro-obliterativa progressiva dos ductos biliares, que é responsável pelo maior número de transplante de fígado (LT) nas crianças. Geralmente, os afetados por esta patologia desenvolvem uma doença hepática terminal e má drenagem dos ductos. O LT é indicado em pacientes que apresentam as seguintes condições: portoenterostomia fracassada de Kasai, desnutrição significativa e recalcitrante, colangite recorrente, hipertensão portal, síndrome hepatopulmonar e hipertensão portopulmonar. O objetivo deste estudo foi avaliar o LT decorrente da falha da portoenterostomia terapêutica em crianças portadoras de atresia das vias biliares. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura com a estratégia de busca “surgical intervention AND liver transplantation AND biliary atresia” nas bases de dados Medline (via PubMed). Além disso, foi feito um filtro de artigos do ano de 2015 a 2020, no qual foi encontrado 240 artigos. RESULTADOS: Dessa forma, realizou-se a leitura de todos os títulos encontrados, mas apenas 50 títulos foram selecionados para a leitura dos artigos. Após a leitura dos artigos, 21 artigos foram utilizados para compor essa revisão. Ademais, foi visto que os sinais clínicos que caracterizam a BA são a icterícia, a acolia fecal, a colúria e a hepatomegalia, os quais são observados tanto na forma embrionária quanto na perinatal. No curso da doença, a criança pode apresentar complicações decorrentes da própria doença, como a esteatorréia, desnutrição, hipertensão portal e colangite bacteriana ascendente. CONCLUSÃO: Como terapêutica para essa doença, a portoenterostomia é atualmente o primeiro procedimento padrão para atresia biliar e o transplante de fígado é reservado como terapia complementar para pessoas com diagnóstico tardio, descompensação hepática rápida ou falha na portoenterostomia.

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