------------------ Correção de Aneurisma de Artéria Poplítea por Acesso Posterior

Relato/Série de Casos

Ver autores ⯆

INTRODUÇÃO: Os aneurismas da artéria poplítea caracterizam-se por dilatações arteriais maiores que 2 cm associados a trombos murais intra-arteriais. Devido ao conteúdo trombótico, o risco de isquemia arterial aguda e embolizações para as artérias distais é elevado, com iminente risco de perda do membro. Os aneurismas de artéria poplítea localizados na fossa poplítea posterior representam um desafio técnico devido a necessidade de acesso cirúrgico posterior. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 74 anos, chega ao nosso serviço referindo dor, edema e numerosas veias dilatadas em membro inferior direito. Ao exame: varizes grosso calibre, em especial na fossa poplítea direita. Alargamento de pulso poplíteo direito. Ausência de pulsos tibial anterior e tibial posterior. Realizado ultrassom Doppler arterial de membros inferiores que identificou dilatação aneurismática de artéria poplítea com diâmetro de 2,37 x 2,50 cm. A Angiotomografia confirmou a presença de aneurisma de artéria poplítea direita. Não foi identificado aneurisma de aorta abdominal. Optou-se pela correção cirúrgica com acesso posterior devido a localização do aneurisma na fossa poplítea posterior. Foi realização enxerto fêmoro-poplíteo distal com Prótese de PTFE 6, uma vez que o paciente foi previamente submetido a safenectomia bilateral. Evoluiu bem no pós operatório, mantém acompanhamento com ultrassom Doppler e está em uso de Rivaroxabana 20 mg 1x/dia. COMENTÁRIOS: Os aneurismas de artéria poplítea são em sua maioria de etiologia aterosclerótica. O acesso posterior impõe dificuldades técnicas ao cirurgião devido a anatomia complexa da fossa poplítea e risco de lesões inadvertidas. Pela presença de leito distal de qualidade sub-ótima, a anticoagulação contribui para a perviedade e patência do enxerto protético. A vigilância do enxerto é necessária devido risco de oclusão do mesmo e pseudoaneurisma de origem infecciosa.

bok.jpg

Cursos

Conceitos em Cirurgia Vascular

 

Minicurso de Atendimento ao Trauma por Abuso Sexual

 

Minicurso de Farmacologia da Cirurgia Vascular

 

Minicurso sobre Luto

LICIVASC 2020. Todos os direitos reservados.

Desenvolvido por Italo Constâncio - Algum problema no site?

beta