------------------ Complicações Pós-Operatórias da Nefrolitotripsia Percutânea em Pacientes Pediátricos: Uma Revisão Integrativa

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Evidenciar complicações da nefrolitotripsia percutânea em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por busca avançada nas bases de dados PubMed e ScienceDirect, com seleção dos artigos feita com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Nefrolitotomia Percutânea”, “Complicações Pós-Operatórias” e “Criança”. Os descritores foram relacionados por meio do Operador Booleano “AND”, sendo encontrados 492 artigos. Em seguida, foram aplicados os critérios de inclusão: texto completo e publicação nos últimos 5 anos, resultando em 100 artigos. Foram excluídos artigos em duplicidade nas bases de dados. A partir de uma avaliação crítica dos títulos e resumos, foram selecionados oito trabalhos. RESULTADOS: A taxa de complicações pós-operatórias da nefrolitotripsia percutânea varia de acordo com a complexidade da urolitíase e de fatores relacionados ao paciente e ao procedimento. As complicações mais comuns nos pacientes pediátricos são as infecções do trato urinário e a hemorragia intraoperatória, em que o tempo cirúrgico, volume de cálculos e tamanho da dilatação pielocalicinal aumentam esse risco. As fístulas urinárias e arteriovenosas também são complicações descritas, mas em menor frequência. Ainda, em análise multivariável, foi constatado que as comorbidades de doença neurológica e doença pulmonar crônica são considerados preditores de maior risco dessas complicações. CONCLUSÕES: É evidente o uso da nefrolitotripsia percutânea no tratamento cirúrgico de cálculos renais em pacientes pediátricos, com taxas de complicações aceitáveis de infecção do trato urinário, hemorragia intraoperatória e fístulas urinárias e arteriovenosas.

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