------------------ Efeitos a Curto e Longo Prazo da Gastrectomia Sleeve e do Bypass Gástrico Laparoscópico em Y de Roux: Uma Revisão de Literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Comparar a influência na perda ponderal e nas comorbidades entre a Gastrectomia Sleeve (SG) e o Bypass Gástrico Laparoscópico em Y de Roux (LRYGB). MÉTODOS: Para esta revisão de Literatura foram analisados 4 ensaios clínicos randomizados, 6 estudos observacionais prospectivos e 10 estudos observacionais retrospectivos, publicados originalmente em inglês, nos últimos 10 anos, nas bases de dados MedLine e Cochrane. Foram incluídos estudos com tempo de acompanhamento de pelo menos 3 anos e excluídos estudos que não incluíram taxas de remissão de DM2, hipertensão e dislipidemia. A busca foi efetuada mediante consulta ao MeSH e os descritores utilizados foram: "Bariatric Surgeries”, "Roux-en-Y Gastric Bypass”, “Gastrectomies”. RESULTADOS: As SG e LRYGB além de eficazes para a perda de peso, também têm um papel no alívio de complicações. Essa revisão de literatura foi baseada em 20 artigos, dos quais 14 mencionaram taxas de remissão de DM2 representando 1018 pacientes (490 no grupo SG, 528 no grupo LRYGB). A taxa de remissão de DM2 no grupo LRYGB foi superior à do SG no seguimento de três anos (OR = 0,68, IC 95%,p = 0,02), assim como a taxa de
remissão no seguimento de 5 anos (OR = 0,63, IC 95%, p = 0,03). Ademais, não foi encontrada diferença significativa em remissão de hipertensão e dislipidemia entre o grupo SG e o grupo LRYGB no seguimento de três anos, porém os resultados de cinco anos de acompanhamento mostraram que a LRYGB tinha uma vantagem sobre o SG, e da mesma forma em relação a perda ponderal. CONCLUSÃO: Embora mais estudos sejam necessários, sugere-se que em termos dos efeitos a curto prazo a LRYGB pode ser tão eficaz quanto a SG, mas os resultados a longo prazo podem mostrar uma clara vantagem. Portanto, a técnica LRYGB deverá ser de escolha em pacientes com comorbidades mais avançadas devido ao seu melhor prognóstico em relação a SG, garantindo assim, melhor qualidade de vida e controle efetivo das complicações metabólicas.

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