------------------ Valvuloplastia Mitral Percutânea Por Cateter-balão: Uma Revisão De Literatura

Revisão de Literatura

Ver autores ⯆

OBJETIVO: Analisar as principais implicações da valvuloplastia mitral percutânea por balão no tratamento da estenose mitral. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão de literatura na base de dados online “PubMed”, utilizando o termo “percutaneous mitral balloon valvuloplasty”. Dos 31 artigos encontrados, publicados nos últimos 10 anos, foram selecionados 23 artigos, pois se encontravam na língua inglesa e abordavam, sobretudo, a técnica em questão, sendo excluídas as revisões. RESULTADOS: Os estudos evidenciaram que a valvuloplastia é a principal terapia para estenose mitral, sendo a análise morfológica da valva e a pressão capilar pulmonar os critérios para sua escolha. O êxito da técnica depende da seleção do tamanho do balão, em que é avaliado o diâmetro comissural medido através do ecocardiograma. Sua taxa de sucesso, representada pelo aumento de área valvar, é maior que 80%, sendo a sobrevida média, em 15 anos, superior a 90%. A sobrevida com complicações valvares é inferior a 10%, tendo como principal etiologia a atividade autoimune contínua no tecido cardíaco. As principais restrições ao uso da técnica são o espessamento e a rigidez da estrutura valvar, ocasionada por calcificações, junto à presença de fibrilação atrial e de trombos no átrio esquerdo, que dificultam a passagem do cateter e podem embolizar, embora alguns relatos, ainda assim, apontem a viabilidade de tal procedimento. A reestenose pode estar presente em 23,3% dos pacientes, em um tempo médio de 5 anos após o procedimento nos pacientes. CONCLUSÕES: A valvuloplastia mitral percutânea por cateter-balão é o tratamento modelo na presença de estenose mitral, pois demonstra maior segurança e resolutividade até nos casos de reumatismo contínuo, com recidiva da estenose. Ainda assim, sua escolha deve considerar os riscos desse procedimento, em que deve se considerar um melhor manejo das complicações, além da necessidade de estudos que melhor explorem o benefício dessa técnica mesmo em situações restritivas.

bok.jpg

Cursos

Conceitos em Cirurgia Vascular

 

Minicurso de Atendimento ao Trauma por Abuso Sexual

 

Minicurso de Farmacologia da Cirurgia Vascular

 

Minicurso sobre Luto

LICIVASC 2020. Todos os direitos reservados.

Desenvolvido por Italo Constâncio - Algum problema no site?

beta