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------------------ Trauma Vascular Com Tratamento Endovascular: Uma Série De Casos
Relato/Série de Casos
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INTRODUÇÃO: O avanço da abordagem endovascular substituiu o reparo aberto em inúmeras situações de trauma vascular. Atualmente, é indicada no controle e prevenção de hemorragias, oclusão de fístulas arteriovenosas e no tratamento de pseudoaneurismas. Neste trabalho, apresentamos uma série de traumas vasculares de diversas etiologias e em diversas regiões que foram tratados com terapia endovascular. SÉRIE DE CASOS: no período de 2009 até 2013, nove pacientes, sendo eles 4 mulheres (44,44%) e 5 homens (55,56%), tiveram diagnósticos de traumas vasculares nos mais diversos sítios anatômicos: (1) trauma penetrante em coxa esquerda, (1) trauma penetrante em coxa direita, (1) trauma contuso em face, (1) trauma contuso pélvico, (1) ferimento por arma branca (FAB) em artéria subclávia direita, (1) FAB em artéria carótida esquerda, (3) traumas iatrogênicos (em membro inferior esquerdo, em artéria renal e em veia cava inferior). Todos os diagnósticos foram suspeitados no primeiro atendimento e confirmados com angiografia. Quanto à terapia, usou-se Viabahn como endoprótese, e, nos casos de embolização, cola. COMENTÁRIO: Os casos descritos demonstram que a abordagem endovascular hoje não é apenas uma alternativa diagnóstica no trauma, como também terapêutica, sendo ainda menos invasiva que procedimentos abertos e capaz de oferecer uma menor taxa de morbimortalidade. Nas embolizações, a cola tem se mostrado uma boa opção no trauma, cada uma com indicações precisas. Já quanto ao stent Viabahn, sua flexibilidade, comprimento e heparina de superfície permitem o tratamento com apenas um dispositivo, o que reduz o tempo operatório e a taxa de sangramento.