------------------ Relevância da telecardiologia: eletrocardiograma (ECG) pré-hospitalar e atenuação do dano miocárdico pós angioplastia primária - uma revisão de literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Analisar prognóstico de pacientes submetidos a angioplastia primária com intervenção otimizada e precoce, usando a telecardiologia como meio viável. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa de caráter retrospectivo. Realizou-se pesquisa em julho de 2020, nas bases de dados PubMed, Medline e Lilacs, a partir de combinações com descritores cadastrados em Descritores em Ciências da Saúde (DeSC), sendo eles: “Telecardiologia”, “Atenção Primária à Saúde” e “Doenças Cardiovasculares/mortalidade". Incluíram-se artigos publicados na íntegra, em inglês, espanhol ou português. Por fim, entre os 22 resultados, excluiu-se os que destoavam da temática central, selecionando-se 5 artigos, datados de 2005 a 2020. RESULTADOS: A análise dos estudos verificou que, em locais de instalação plena da telecardiologia, como na Itália, o atraso decisório e o tempo de porta-balão em atendimento por ambulância com ECG em sincronia com cardiocentros foi reduzido, em comparação às admissões em hospital. A mortalidade intra-hospitalar também baixou 2%. No México, a telecardiologia iniciou em 2005, visando reduzir morte e dano miocárdico nas primeiras horas de cardiopatia aguda e obter melhor prognóstico após a intervenção. Os resultados foram positivos. Em São Paulo, o serviço de Tele-ECG iniciou em 2008, chegando em 6% de mortalidade hospitalar, bem abaixo da média nacional. Os custos de instalação desse serviço foram analisados por estudo de Minas Gerais, o qual concluiu que a implantação da telecardiologia, como apoio à atenção primária, é factível e economicamente benéfica como potencial programa do sistema público. CONCLUSÃO: Há forte correlação entre o ECG pré-hospitalar e a redução de morbimortalidade em pacientes infartados. A avaliação precoce e precisa do perfil de risco individual permite melhora consistente na reabilitação, o que demonstra alta relevância para uso e expansão de serviços de telecardiologia, inclusive à distância dos grandes centros.

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