------------------ Revisão de Literatura: Desobstrução da Junção Ureteropélvica por Pieloplastia Laparoscopica

Revisão de Literatura

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Revisar na literatura disponível a pieloplastia laparoscópica nos casos de obstrução da junção ureteropélvica (UPJO) a curto e longo prazo, destacando os benefícios de uma abordagem minimamente invasiva e os fatores predisponentes para essa condição. MÉTODOS: Foram coletadas informações no banco de dados Lilacs e PubMed, de outubro de 2019 a maio de 2020, sendo 27 artigos do Lilacs e 21 do Pubmed, em língua inglesa e portuguesa, incluindo estudos indexados pelos descritores pesquisados em DECs: "Obstrução", "Laparoscopia" e "Pieloplastia". Ao total, foram considerados 38 artigos, porém após aplicar o critério de exclusão, estudos com baixa amostra analisada ou sem acompanhamento pós operatório, e de inclusão estudos dos últimos 10 anos, apenas 14 foram selecionados para servir de base para essa revisão bibliográfica. RESULTADOS: Obteve-se uma taxa de 96,3% de sucesso na abordagem laparoscópica de UPJO primária, sendo essa associada comumente a rins em ferradura, na qual 46,3% dos casos continham vasos cruzados. O tempo operatório médio foi de 168,5 minutos, a internação hospitalar em média de 4,3 dias, com baixo uso de analgésicos, sendo que apenas 6,5% dos casos apresentaram complicações posteriores como sangramento ou pielonefrite, porém nenhum dos pacientes necessitou de transfusão sanguínea e a mortalidade se manteve nula. Ademais, houve recidivas em apenas 3,7% dos casos analisados, sendo que após manejo 100% dos casos tiveram boa recuperação, com dilatação pélvica estável e melhora total da função renal em cerca de 3,3 anos. CONCLUSÕES: Após análise das bibliografias citadas, ficou clara a alta taxa de sucesso da desobstrução por laparoscopia, unindo segurança, eficácia, morbidade mínima, menor tempo de hospitalização, baixo uso de analgésicos e, talvez o mais importante, baixo custo. A limitação é que esses resultados não se aplicam igualmente a pacientes pediátricos, sendo então necessária uma análise mais minuciosa da abordagem a ser utilizada.

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