------------------ Reconstrução de Hemi-língua Pós Glossectomia Parcial com Retalho Microcirúrgico em paciente com Síndrome De Fanconi

Relato/Série de Casos

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INTRODUÇÃO: A Síndrome de Fanconi é um distúrbio raro ocasionado por quebras cromossômicas devido à hipersensibilidade do DNA a agentes específicos. Os portadores podem apresentar alta suscetibilidade ao desenvolvimento de câncer de células escamosas, sendo a cirurgia de ressecção tumoral como tratamento primário dessas neoplasias e, como padrão ouro, reconstrução com retalho microcirúrgico. Relatamos um caso de reconstrução de língua com retalho microcirúrgico em paciente com a Síndrome. RELATO DE CASO: Paciente M.D.C, sexo feminino, 24 anos de idade, portadora de Síndrome de Fanconi, encaminhada ao serviço de cirurgia plástica devido a carcinoma de células escamosas (CEC) na base da língua. O tratamento escolhido foi a hemiglossectomia seguida de retalho microcirúrgico de músculo gracilis para reconstrução. Devido à perda do retalho, em segunda abordagem, a escolha foi de retalho antebraquial. Sob anestesia geral, foi feito desbridamento do retalho da primeira cirurgia. Realizou-se a marcação de retalho antebraquial e dissecção deste juntamente a uma artéria, uma veia e a veia cefálica. O retalho foi suturado à língua remanescente. Depois, verificou-se a perfusão do retalho e foi feita a sutura e drenagem. No pós-operatório, a paciente apresentou melhoras significativas na fala e na alimentação. COMENTÁRIOS: A Síndrome de Fanconi é caracterizada pela instabilidade cromossômica, falha de medula óssea e, principalmente, suscetibilidade ao câncer de células escamosas. Do total dos tumores, o principal local é a cavidade oral (68%) e desses, 52% a língua. Como tratamento primário, 89% dos pacientes são submetidos à ressecção cirúrgica com posterior reconstrução, tendo como o padrão ouro os retalhos microcirúrgicos. Estes levam a melhores resultados prognósticos tanto em deglutição e fala, devido a melhores fatores dinâmicos como rigidez e flexibilidade proporcionados pela transferência de volume e pedículo vascular adequados.

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