------------------ Profilaxia do tromboembolismo após abdominoplastia em pacientes pós-bariátricos

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Analisar a eficácia e segurança da prevenção tromboembólica após abdominoplastia em pacientes pós-bariátricos. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com estudos disponíveis nas bases de dados Lilacs, PubMed e Medline. Utilizou-se os descritores “abdominoplastia”, “embolismo” e “trombose” e o operador booleano “And”. Os critérios de inclusão foram estudos no idioma inglês, realizados entre 2015 e 2020. Artigos com literatura destoante do objetivo abordado foram excluídos da revisão. RESULTADOS: Identificou-se 36 artigos. Aplicando os critérios de inclusão e exclusão, dez artigos atenderam aos aspectos, sendo um no Medline e nove no Lilacs. A doença tromboembólica é uma complicação grave e a presença de cirurgia bariátrica anterior constitui um fator de risco para tal situação. No entanto, todos os estudos analisados demonstram a sua baixa incidência, devido a medidas profiláticas, podendo ser de cunho medicamentoso ou mecânico. Com relação à incidência de complicações, não foi observada diferença significativa entre os grupos com profilaxia farmacológica e por compressão pneumática intermitente (CPI). Não obstante, a incidência de hematomas foi maior com a profilaxia por CPI, porém a gravidades desses foi mais intensa na categoria de profilaxia medicamentosa. Ademais, o predomínio de fenômenos tromboembólicos ocorreu em pacientes com comorbidades submetidas à abdominoplastia associada à outra cirurgia estética, ratificando a importância de verificação das condições cirurgias e dos fatores de risco. CONCLUSÃO: Depreende-se, portanto, que apesar do tromboembolismo ter baixa prevalência em pacientes pós-bariátricos submetidos à abdominoplastia, a profilaxia é de extrema importância para evitar intercorrências. Com isso, a avaliação dos riscos tem caráter decisivo no pré-operatório e, eventualmente, podem contraindicar o procedimento cirúrgico.

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