------------------ Cirurgia Metabólica e sua Eficácia na Remissão da Diabetes Mellitus Tipo 2: Uma Revisão de Literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: avaliar o uso da cirurgia metabólica, também conhecida como cirurgia bariátrica na remissão da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). MÉTODOS: Para esta revisão de Literatura foram analisados 20 artigos baseados em estudos clínicos monitorados por curto / médio prazo após técnica cirúrgica, publicados originalmente em inglês, em humanos, nos últimos 20 anos, nas bases de dados MedLine e Cochrane. Foram excluídos 5 estudos que não incluíram taxas de remissão de DM2. A busca foi efetuada mediante consulta ao MeSH. Os descritores utilizados foram: “Bariatric Surgery”, “metabolic Surgery” e “Diabetes Type II”. RESULTADOS: Dado seu papel na regulação metabólica, o trato gastrointestinal constitui um alvo significativo para o tratamento da DM2. Quinze ensaios clínicos randomizados foram analisados, os quais demonstraram que de curto / médio prazo a cirurgia metabólica atinge excelente controle glicêmico e reduz fatores de risco cardiovascular. Com base nessas evidências, a cirurgia metabólica deve ser recomendada para o tratamento da DM2 em pacientes com obesidade classe III (IMC ≥40 kg/ m²) e naqueles com obesidade classe II (IMC 35,0-39,9 kg / m²) quando a hiperglicemia é inadequadamente controlada pelo estilo de vida e pela terapia médica ideal. A cirurgia também deve ser considerada em pacientes com DM2 e IMC de 30,0-34,9 kg / m² se a hiperglicemia for inadequadamente controlada, apesar do tratamento ideal com medicamentos orais ou injetáveis. CONCLUSÃO: Embora sejam necessários estudos adicionais para demonstrar ainda mais os benefícios a longo prazo, há evidências clínicas e mecânicas suficientes para apoiar a inclusão de cirurgia metabólica entre as intervenções de tratamento para pessoas com DM2 e obesidade.

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