------------------ A Cirurgia Metabólica para reversão do Diabetes Mellitus tipo II

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: O estudo investiga os benefícios da Cirurgia Metabólica e os fatores relacionados para reversão do Diabetes Mellitus tipo II (T2DM). MÉTODOS: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, nas bases de dados PubMed e Scielo, entre 2019 e julho de 2020, correlacionando os descritores: cirurgia metabólica, obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Utilizou-se os descritores “bariatric surgery” AND “type 2 diabetes mellitus”, sem restrição linguística, com filtro de 1 ano e modelos humanos, com seleção de 8 artigos pertinentes ao tema de um total de 103, retornadas das buscas no PubMed, e no Scielo não obteve resultado. RESULTADOS: Cirurgia Metabólica relaciona-se com normalização das comorbidades associadas ao sobrepeso. É um tratamento eficaz no (T2DM) e apresenta múltiplas técnicas, dentre estas: Bypass Gástrico e Gastrectomia Vertical. Os fatores que afetam a remissão após cirurgia são: idade avançada, aumento da hemoglobina glicada, insulinoterapia e duração da doença. Após a cirurgia bariátrica, ocorrem alterações anatômicas, fisiológicas e neuroendócrinas, que regulam fome e saciedade, realizadas por ação hormonal, diminuição da secreção de grelina, bem como a sinalização alterada de leptina. Enquanto que a maior sensibilidade à insulina e restauração dos níveis normais de glicemia ocorre por ação do Peptídeo Semelhante ao Glucagon (GLP-1), o qual aumenta a disponibilidade de insulina. Para assistir a esse paciente no pós-cirúrgico, é indispensável o acompanhamento multidisciplinar e medidas preventivas contra a infecção do sítio cirúrgico, devido a susceptibilidade à inflamação. CONCLUSÕES: A cirurgia é uma opção que oferece qualidade de vida e alcança excelentes resultados, há remissão da T2DM em mais de 90% dos casos, sobretudo com o Bypass Gástrico, no qual a remissão ocorre em 2 anos, na Gastrectomia Vertical em cerca de 3 anos. Assim, a monitorização do paciente e das complicações proporciona melhor desfecho metabólico e reduz a morbimortalidade.

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