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------------------ Acompanhamento de Paciente com Lesão Venosa: Relato de Caso
Relato/Série de Casos
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INTRODUÇÃO: As lesões de ordem venosa, são consideradas complicações tardias da insuficiência venosa crônica (IVC) e podem ser decorrentes de traumas ou espontaneamente. Acomete os membros inferiores, geralmente no terço distal da face medial da perna, próximas ao maléolo medial. RELATO DO CASO: Paciente de iniciais A.E.O., sexo masculino, 56 anos, casado, contador, natural do município de Crato-CE, possui lesão em MIE. Segundo informações colhidas, a ferida surgiu após um evento traumático decorrente de queimadura em escapamento de veículo ciclomotor, em 2019. Na vigência da primeira consulta de enfermagem em estomaterapia, foi identificado que o paciente possuía HAS, DM tipo 2 e sobrepeso. Negava tabagismo e referiu uso de bebidas alcoólicas, apenas aos finais de semana. Com isso, foi realizada a avaliação do membro, sendo detectada duas lesões, uma localizada na região maelolar e outra na porção tibial anterior, ambas recobertas por tecido necrótico espesso, esfacelo, biofilme, intenso eritema em área perilesão e edema. Implementado limpeza com solução fisiológica a 0,9% e clorexidina degermante, aplicação de PHMB a 0,2%, desbridamento instrumental conservador e aplicação de pomada colagenase a 0,6 U/g no leito da ferida. Na área perilesão, foi aplicado com função barreira, a vaselina sólida e para finalizar, as lesões foram ocluídas com atadura. Além da realização da técnica do curativo, o paciente e a família foram orientados quanto a medidas de promoção e prevenção a saúde, principalmente com relação a redução do edema, sendo indicado elevação dos membros inferiores. O paciente também foi submetido a avaliação com o médico vascular, para acompanhamento do caso e prescrição de antibióticos. COMENTÁRIOS: Os curativos e a consequente resolução do caso perduraram por quatro meses, tendo as lesões venosas, cicatrizado por completo e o paciente retornado as suas atividades laborais, sem nenhuma queixa ou qualquer tipo de alteração no membro.