------------------ Urologia, o trauma e a iatrogenia na lesão aos ureteres: uma revisão da literatura.

Revisão de Literatura

Ver autores ⯆

OBJETIVO: O trauma urológico, em especial danos aos ureteres, desafia a clínica médica e cirúrgica. Este estudo objetiva relatar o acometimento mais comum, diagnóstico e manejo de lesões ureterais, traumáticas ou iatrogênicas segundo relatos da literatura em três grandes bases de dados. MÉTODOS: Utilizou-se o protocolo PRISMA, seguindo as diretrizes para revisões, com critérios de relevância e pertinência. Realizaram-se buscas em três bancos de dados: PUBMED, Scielo e ScienceDirect, dos últimos cinco anos até 14 de julho de 2020. Consideraram-se os descritores “abdominal”, “trauma”, “ureteric” e “management”. Utilizaram-se os filtros “5 anos” e “Humans”. Foram encontrados 85 artigos, respectivamente, 34, 1 e 50. Após exclusão por título, 19 artigos permaneceram. Após análise do resumo, 10 artigos foram selecionados. Após análise dos textos em afinidade ao tema, 6 artigos foram elencados para estudo. RESULTADOS: Iatrogenia é a maior causa de danos aos ureteres. Já o trauma promove 25% dessa afecção, revelando a necessidade do diagnóstico rápido e preciso do trauma ureteral. O manejo varia com o grau de lesão, definido pela Associação Americana para Cirurgia do Trauma e tempo de dano. O prognóstico melhora com a precocidade do achado, com abcessos, urinomas e danos renais irreversíveis se o trauma não é tratado. A tomografia computadorizada de abdômen é a melhor opção de diagnóstico pela segurança e ausência de invasão. O tratamento usual é a ureteroureterostomia, com anastomose de ponta a ponta e excisão do ureter danificado. CONCLUSÕES: A presente revisão de literatura mostrou-se proveitosa pelo estudo do trauma urológico e iatrogenia, seus tratamentos e diagnóstico. A ureteroureterostomia é a cirurgia mais comum nesse quadro. O diagnóstico requer alto índice de suspeita clínica para ser feito em tempo hábil. Devido ao assunto pouco explorado, limitações são a relativa escassez de dados, necessitando-se de mais estudos prognósticos para maior elucidação do tema.

bok.jpg

Cursos

Conceitos em Cirurgia Vascular

 

Minicurso de Atendimento ao Trauma por Abuso Sexual

 

Minicurso de Farmacologia da Cirurgia Vascular

 

Minicurso sobre Luto

LICIVASC 2020. Todos os direitos reservados.

Desenvolvido por Italo Constâncio - Algum problema no site?

beta