------------------ Tipo de Enxerto e Sua Influência na Timpanoplastia: Revisão de Literatura.

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Descrever os objetivos da timpanoplastia e estabelecer as diferenças das propriedades físicas dos materiais utilizados como enxerto. MÉTODOS: Revisão literária de artigos disponibilizados na íntegra pelas plataformas Scientific Electronic Library Online, PubMed e Lilacs, a partir dos descritores timpanoplastia, membrana timpânica e miringoplastia, publicados entre 2002 e 2020, escritos em português ou inglês e alinhados com o objetivo da revisão. RESULTADOS: Inicialmente foram encontrados 74 artigos, dos quais 23 eram consoante aos critérios. Conforme as fontes, a timpanoplastia visa reconstruir a membrana do tímpano e o mecanismo condutor de som, e utiliza enxerto para esse fim, sendo mais comum o uso da fáscia. No entanto, segundo a literatura, em casos de pacientes com atelectasias timpânicas ou com colesteatoma, o uso de fáscia na timpanoplastia não foi satisfatório, posto que o material por ser composto de tecido conjuntivo fibroso e possuir fibras elásticas dispostas irregularmente, as proporções métricas do enxerto no pós-operatório são imprevisíveis. A cartilagem diferentemente dos outros materiais, possui características que viabilizam seu uso nesses casos de perfurações muito grandes, haja visto que ela é nutrida por difusão e facilmente se incorpora à membrana do tímpano. Entretanto, por ser mais rígida e espessa, o que a previne de retrações, a condução de som da cartilagem poderia ser prejudicada, mas estudos indicam que essa teoria é inválida e que dependendo da espessura da cartilagem utilizada, seu comportamento sonoro torna-se semelhante ao da fáscia temporal ou da membrana timpânica intacta. CONCLUSÕES: A partir do levantamento dos dados, conclui-se que, nessa revisão de literatura, o uso da cartilagem apresenta características que propiciam o paciente a um melhor prognóstico e a um melhor pós-operatório pelos benefícios que suas propriedades física possuem em relação aos outros materiais usados para enxerto, como a fáscia.

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