------------------ Cuidados de Enfermagem à puérpera diagnosticada com hemorragia pós-parto: Estudo de caso

Relato/Série de Casos

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INTRODUÇÃO: A hemorragia pós-parto (HPP) é considerada como uma das principais causas de óbito materno e configura-se como uma emergência clínica na qual ocorre perca sanguínea de 500ml ou mais no período puerperal. CASO CLÍNICO: A.K.O.S, 18 anos, puérpera, no 3º dia de pós-parto vaginal, com história de Sífilis e HPP, G1P1vA0. Paciente entrou em trabalho de parto com 39s2d, sendo realizada episiotomia e posterior sutura. No pós-parto evoluiu com sangramento transvaginal (STV) volumoso, sendo então aberto protocolo de hemorragia pós-parto (HPP). Esse protocolo consiste em hidratação venosa com SF 0,9%, suplemento de O2 3l/min, Sondagem vesical de demora, administração de ácido tranexâmico 50mg/Ml e de metilergometrina 0,2mg/ml. Após controle do sangramento foi mantido ocitocina em bomba de infusão contínua por 48h. Em seguida, paciente evoluiu estável, sem intercorrências, com mamas puerperais e fisiológicas, útero contraído abaixo da cicatriz umbilical, apresentou eliminação de coágulos e loquiação fisiológica. MMII sem edemas com panturrilhas livres. Diurese e eliminações intestinais fisiológicas e presentes. (SSVV: PA: 110 x 80mmHg, FR: 22irpm, FC: 127bpm). Segundo a Taxonomia II da NANDA-I associaram-se os diagnósticos de Enfermagem: Risco de infecção relacionado a procedimentos invasivos e Risco de sangramento relacionado a complicações pós-parto e aos sinais de alerta. Traçaram-se como intervenções de enfermagem a prevenção de infecção, a monitorização do períneo e a medida do fundo uterino. Como resultados esperados foram definidos: reduzir os fatores de risco e não apresentar sinais de sangramento ativo. COMENTÁRIOS: No quadro de HPP a implementação de intervenções que tenham como base os diagnósticos de enfermagem da Taxonomia II da NANDA-I contribui para uma assistência mais integral. Desse modo, o estudo torna-se relevante devido colaborar para o aperfeiçoamento das práticas de enfermagem e para um bom prognóstico.

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