------------------ Uso do Protocolo FAST na Detecção de Lesões Intra-Abdominais no Trauma Abdominal Contuso

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Determinar a efetividade do uso do protocolo FAST na detecção de lesões intra-abdominais nos casos de trauma abdominal contuso. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão da literatura realizada através de pesquisa nas bases de dados Pubmed e MEDLINE, utilizando os descritores “FAST” e “abdominal trauma”. A coleta de dados ocorreu em julho de 2020 e os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2015 e 2020, de acesso livre, disponíveis na integra e de relevância para a temática proposta. Após pesquisa em bancos de dados 199 artigos foram encontrados e 9 foram selecionados conforme critérios estabelecidos de inclusão na pesquisa. RESULTADOS: foram analisados 9 artigos dos quais 77% comprovaram a efetividade do protocolo FAST na detecção de lesões intra-abdominais, uma vez que eles demonstraram boa sensibilidade e especificidade do exame, além de ser de rápido e fácil realização, auxiliando nas tomadas de decisões no manejo de pacientes instáveis. Entretanto, percebeu-se que resultados negativos no exame não excluem lesões e deve ser feita verificação por meio de testes de referência como a TC. Além disso, o protocolo demonstrou ser pouco efetivo no público pediátrico, pois apresentou baixa sensibilidade e especificidade em relação aos adultos. Ademais, por se tratar de um exame operador-dependente falsos resultados foram comuns em equipes sem treinamento adequado. CONCLUSÕES: Com bases nos dados apresentados, conclui-se que o protocolo FAST quando realizado por operador bem treinado é eficiente na detecção de lesões intra-abdominais e quando positivo diminui o tempo para iniciar um tratamento efetivo. Além disso, apresenta bom desempenho em situações de emergência em que não se tem disponíveis outros métodos para detecção de lesão intra-abdominal. Contudo, é necessário a realização de mais estudos para avaliação do protocolo FAST, além de buscar meios para solucionar as limitações do exame.

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