------------------ Osteonecrose da Cabeça do Fêmur: Relato de Caso

Relato/Série de Casos

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Introdução:A osteonecrose é o resultado de um infarto ósseo isquêmico, que pode levar à destruição da arquitetura óssea,com dor e perda de função por conta morte do tecido ósseo que foi privado de seu suprimento sanguíneo.Advinda por meio de origem traumática, devido à fraturas e luxações, podendo também, ser não traumática, como nos casos de pacientes que fazem corticoterapia por longos períodos.A principal queixa do paciente é a dor insidiosa,resultando em mudança da marcha(claudicação antálgica e limitação da mobilidade do quadril).Relato de Caso:Paciente sexo masculino,64 anos,com queixa de claudicação intermitente e dor intensa no quadril esquerdo,que iniciou há 10 dias atrás,após um grande esforço durante uma caminhada.Afirma que 2 meses atrás sofreu trauma no quadril esquerdo,refere sensibilidade dolorosa nos movimentos de abdução e adução da articulação coxofemoral esquerda e na região sacroilíaca com irradiação para virilha e face medial do joelho esquerdo.Afirma etilismo e uso de corticoides para o tratamento de sinusopatia.Ao exame radiológico(tomografia computorizada) evidenciou achados:áreas de lise óssea,na cabeça do fêmur esquerdo e área de infarto com fratura subcondral,evidenciando necrose avascular da cabeça do fêmur.Indicou o tratamento cirúrgico pela técnica de descompressão do núcleo da cabeça femoral seguido de tratamento ambulatorial com uso de anti-inflamatório não esteroidal associado à fisioterapia.Conclusão:A necrose avascular da cabeça femoral é uma enfermidade que causa extremo desconforto e limitações ao paciente.Sua etiologia tem forte relação com história familiar positiva,o etilismo e uso de corticoides,sendo responsáveis por 90 % dos casos de necrose avascular da cabeça femoral.Diante do exposto,para se obter um diagnóstico conclusivo é necessário a interação entre suspeita clínica adequada e exames de imagens conclusivos como radiografia,tomografia e a ressonância magnética,que é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico.

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