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------------------ O uso de ácido tranexâmico na prevenção da hemorragia pós-parto cesáreo
Revisão de Literatura
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OBJETIVO: Compreender como o uso do ácido tranexâmico, em partos cesáreos, pode auxiliar na prevenção da hemorragia pós-parto (HPP) MÉTODO: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, em uma linha temporal de 2016-2020, cuja base de dados utilizada foi o PubMed. Foram utilizados os seguintes descritores do MeSH: “tranexamic acid”, “postpartum hemorrhage”, “prevention”, “cesarean” separados pelo operador booleano AND. Nessa pesquisa, foram obtidos 27 artigos, e, desses, apenas 7 foram selecionados, após leitura de título e verificação da disponibilidade do artigo. Dessa forma, os critérios de inclusão foram artigos disponíveis e completos, dirigidos em português ou inglês. Como critério de exclusão, foram excluídos os artigos que não estavam de acordo inteiramente com o tema proposto e, também, os artigos indisponíveis RESULTADOS: A hemorragia pós-parto (HPP), caracterizada pela perda excessiva de sangue (> ou igual a 500 mL) durante as primeiras 24 horas após o parto, é responsável por cerca de 25% da morte de mulheres em todo o mundo. Esse sangramento puerperal ocorre principalmente durante as cesarianas, devido à atonia e inserção placentária anormal. A fim de reverter o quadro, agentes antifibrinolíticos, como o ácido tranexâmico, são utilizados com o intuito de reduzir a perda de sangue, através do mecanismo fisiológico de inibição da fibrinólise CONCLUSÃO: Portanto, com o intuito de inativar a cascata fibrinolítica após o parto, que dura cerca de seis a dez horas, o ácido tranexâmico possui efeito eficaz através do bloqueio do lócus de ligação à lisina do plasminogênio e moléculas de plasmina, fazendo com que a ligação de plasminogênio e plasmina ao substrato de fibrina seja impedida; além de, também, conseguir inibir a conversão do plasminogênio em plasmina. É, portanto, um candidato promissor à prevenção da HPP. Contudo, as evidências disponibilizadas não justificam seu uso generalizado nessa situação.