------------------ Prevenção e Manejo de Hemorragia Pós-Parto: Uma Revisão de Literatura.

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Qualifica-se como uma revisão de técnicas e de condutas a serem tomadas com o intuito de prevenir e de manejar de forma adequada e eficiente quadros de hemorragia pós-parto, julgando-os como acometimentos de urgência que refletem um iminente risco de óbito materno. MÉTODOS: Realizou-se pesquisa na base de dados “PubMed” e “Scielo” usando-se a frase “management of postpartum hemorrhage” e “hemorragia pós-parto”, respectivamente, utilizando os seguintes filtros de critério: Ano de publicação (a partir de 2015) e tipo de publicação (revisão de literatura). Foram obtidos 230 resultados na “PubMed”, dos quais foram selecionados 7, enquanto na “Scielo” foram obtidos 4 resultados e selecionado 1, computando 8 artigos usados para composição deste trabalho. RESULTADOS: Por definição, hemorragia pós-parto corresponde à perda de 500ml de sangue após parto normal ou 1000ml após parto cesariano, ou ainda qualquer valor que prejudique a função hemodinâmica materna. Pode ser classificada como precoce ou tardia e primária ou secundária. A hemorragia pós-parto é uma ocorrência comum, podendo ocorrer, inclusive, na ausência de fatores de risco conhecidos. De forma geral, os principais fatores de risco para ocorrência de hemorragia pós-parto são a atonia uterina, desencadeada por fatores como trabalho de parto prolongado, gemelaridade e feto GIG, representa 70% dos casos, as lacerações, os hematomas, a inversão e a rotura uterina, representam cerca de 19% dos casos, a retenção plaquetária e o acretismo placentário, correspondem a 10% dos casos. CONCLUSÃO: Torna-se notável a importância da realização adequada do pré-natal para, assim, obter as informações dos principais fatores de risco para hemorragia pós-parto, permitindo tanto a adoção de adequadas formas de prevenção, entre as quais o gerenciamento ativo do terceiro estágio do trabalho de parto (AMTSL), quanto a tomada de conduta correta nesses quadros, buscando-se sempre solucionar o fator desencadeante.

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