------------------ Cirurgia De Reconstrução Em Malformação Congênita De Lábio Leporino Unilateral Ou Bilateral

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Reunir informações de literaturas que abordam procedimentos cirúrgicos de reconstrução em pacientes com a malformação congênita de lábio leporino unilateral ou bilateral, analisando as indicações e contraindicações desse procedimento. MÉTODOS: Ao todo, foram analisados 38 estudos, coletados de fevereiro a maio de 2020 nos bancos de dados PubMed e SciELO, indexados pelos descritores pesquisados em DECs/MeSH: "congenital anomalies", "primary care", "cleft lip". Após aplicar os critérios de exclusão, foram rejeitados 22, que apresentavam resultados inconclusivos ou que não possuíram acompanhamento pós cirúrgico dos pacientes, ao final, foram incluídos 12 artigos originais. RESULTADOS: Foram analisados estudos acerca de reconstrução de lábio leporino unilateral ou bilateral contemplando os riscos e prognósticos dos procedimentos. Usualmente a queiloplastia ocorre entre os 2 e 6 meses e a palatoplastia entre 9 e 18 meses, entretanto são frequentemente realizadas ao mesmo tempo aos 7 meses. A técnica escolhida à correção varia de acordo com o grau de acometimento, existindo um consenso em relação ao fechamento da ferida operatória em múltiplas camadas a fim de evitar formação de fístula, uma das principais complicações junto à apneia do sono e disfunção velofaríngea. As técnicas operatórias de Millard, Fisher e Mohler são as mais frequentes e a escolha deve considerar o cumprimento adequado dos objetivos primordiais da correção da patologia: simetria, preservação da anatomia do músculo orbicular da boca, pré-maxila, narinas e filtro. CONCLUSÕES: Após analisar as bibliografias fica claro que a abordagem do lábio leporino deve ser individualizada e envolver uma equipe multidisciplinar para atender as necessidades específicas de cada paciente, integrando o melhor diagnóstico e método cirúrgico de acordo com idade e variação anatômica com o acompanhamento contínuo posterior visando a normalização da alimentação, audição e fala.

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