------------------ Importancia Da Transfusao Plaquetaria Pre-operatoria Para Reverter A Terapia Antiplaquetaria Em Cirurgia Não Cardíaca De Urgência. Revisão de literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Analisar a incidência de CAE - eventos cardiovasculares diversos- (infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca aguda e aumento da troponina T cardíaca), MACCE (eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos graves), evento tromboembolicos e sangramentos, bem como analisar a utilidade das transfusões e a redução da taxa de mortalidade para o uso das transfusões pre-operatorias de plaquetas para reduzir o risco de sangramento. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, em que foram realizadas buscas na base de dados Medline (via Pubmed), em estratégia de busca “platelet transfusion AND clopidogrel AND aspirin”. RESULTADOS: Foram encontrados 24 artigos, dos quais nove foram excluidos apos a leitura dos títulos e quatro retirados apos a leitura dos resumos. Foram selecionados 11 artigos. A revisão destes artigos mostrou resultados em 200 pacientes, cerca de 50% receberam aspirina, 10% clopidogrel e 40% APT duplo. O risco de eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos graves foi alto em cerca de 35% dos pacientes, moderado em 62% e baixo em 3% pacientes; dentre esses pacientes cerca de 32% do total de pacientes tinham stents cardíacos. Foi visto que cerca de 5% dos pacientes desenvolveram eventos adversos cardíacos dentro deles estão: infarto do miocárdio, falencia cardíaca e o aumento de troponina T. Excluiram a causa por trombose coronária. Apos revisão os dados da cirurgia não cardíaca, aproximadamente 12% dos pacientes houveram sangramento, e na maioria deles sendo necessária intervencao. Nao houve muitas divergências nos artigos escolhidos, na maioria deles o risco foi relativamente moderado a baixo do eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos graves. CONCLUSAO:  As transfusões pré-operatórias de plaquetas e o reinício precoce da TPA permitiram cirurgia urgente e não causaram tromboses coronárias, mas ocorreram eventos adversos cardíacos e não tromboticos e o re-sangramento.

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