------------------ Pieloplastia No Tratamento Da Estenose Da Junção Ureteropiélica: Uma Revisão Da Literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Apresentar uma revisão dos principais achados científicos relacionados a pieloplastia como tratamento da estenose da junção ureteropiélica (JUP). MÉTODOS: Na estratégia de busca, utilizou-se os termos 'Ureteropelvic Junction Stenosis' e 'pyeloplasty' nas seguintes bases de dados: PubMed e Science Direct. Foram encontrados 22 e 37 artigos, respectivamente. Adotou-se como critérios de inclusão: artigos completos, publicados entre 2015 e 2019 e que abordem o tema em questão. Os critérios de exclusão foram pesquisa que não obedecem aos critérios de inclusão. Após leitura dos artigos encontrados, 6 estudos foram selecionados por possuírem maior enfoque ao tema. RESULTADOS: Os estudos demonstram que o advento da pieloplastia laparoscópica foi um grande avanço, trazendo melhores resultados em eficácia, diminuição da morbidade, menos dor pós-operatória e menor tempo de internação em comparação à cirurgia aberta. Embora a pieloplastia robô-assistida tenha vantagens em relação a laparoscopia tradicional, como melhor ergonomia e visualização tridimensional, que permite dissecção mais fácil da pelve renal e reconstrução precisa da JUP, seu alto custo torna-se uma grande limitação. Ademais, a técnica laparoscópica pode ser considerada mais minimamente invasiva que a robô-assistida, uma vez que que são adotados trocateres de 3 mm em vez de portas robóticas de 8mm. CONCLUSAO:: A pieloplastia robô-assistida apresenta diversas vantagens no tratamento da estenose da junção ureteropiélica, entretendo o seu alto custo limita a utilização dessa técnica. As técnicas menos invasivas, como a pieloplastia laparoscópica, apresentam resultados superiores à cirurgia aberta, podendo ser considerada o padrão ouro.

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