------------------ Insuficiência hepática relacionada à cirurgia bariátrica: uma revisão de literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Discutir as implicações hepáticas causadas pelo bypass gástrico. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa. Como fonte de dados foram utilizados PubMed e repositórios acadêmicos, com o uso dos descritores: insuficiência hepática aguda, bypass gástrico e obesidade. Através destes, foram selecionados 12 artigos, publicados entre os anos de 2013 a 2020. RESULTADOS: O aumento nas taxas de prevalência de sobrepeso nos dias atuais pode explicar o surgimento da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) como a principal causa de insuficiência hepática na população em todo o mundo. Os distúrbios metabólicos são comuns em pacientes com obesidade grave e podem ser exacerbados após a cirurgia bariátrica, sendo necessárias escolhas alimentares adequadas e suplementação vitamínica. O bypass gástrico, assim como outros tipos de cirurgia bariátrica, pode gerar complicações, como por exemplo, a síndrome do intestino curto. A Insuficiência Hepática Aguda é uma enfermidade clínica desenvolvida por uma rápida deterioração da função do fígado, devido à lesão hepatocelular maciça. A insulina atua na capacitação de glicose, na redução da gliconeogênese hepática e no armazenamento de triglicerídeos no tecido adiposo, assim, a sua resistência está associada ao desenvolvimento da DHGNA, ocasionando efeitos contrários no metabolismo de carboidratos e lipídios. Os principais fatores de risco são obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, com frequente associação à Síndrome Metabólica. CONCLUSÃO: Destarte, evidenciou-se que a Insuficiência Hepática Aguda é uma das patologias que mais acometem o sistema digestório juntamente com a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica. Ademais, deve-se considerar a realização do procedimento cirúrgico de bypass gástrico, que, apesar de raro, pode ter grande relação com disfunção hepática pós cirúrgica, principalmente ligada ao fato da diminuição da resistência à insulina.

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