------------------ Uma Revisão de Literatura sobre a Reconstrução Valvar na Tetralogia de Fallot

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: identificar na literatura disponivel o melhor momento para a indicação da reconstrução de válvula na tetralogia de Fallot, descrevendo a abordagem e a probabilidade da incidência de patologia residual. MÉTODOS: De janeiro a julho de 2020 foram coletadas informações no banco de dados Scielo e UpToDate, incluindo 13 estudos em língua inglesa e portuguesa, indexados pelos descritores pesquisados em DECs: "Tetralogia de Fallot", "Válvulas cardíacas" e "Reparo". Foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa com 37 artigos, sendo 17 do UpToDate e 10 do PubMed, os quais foram desconsiderados 24 após critério de inclusão de resultados obtidos nos últimos 5 anos e exclusão de pacientes sem acompanhamento pós-cirúrgico. RESULTADOS: A tetralogia de Fallot corresponde a 9,7% do total das cardiopatias congênitas (1 a cada 100 nascimentos), sendo que o tratamento com TOF aumenta a sobrevida drasticamente, obtendo taxa de mortalidade abaixo de 2,5%, sendo essas maioria mortes prematuras com pacientes no pré-operatório com dilatação e disfunção grave do VD que evoluíram para choque séptico ou coagulopatia grave devido a falência hepática. No entanto, há grande probabilidade de patologia residual na adolescência, como a regurgitação da válvula pulmonar, podendo levar a intolerância ao exercício e insuficiência cardíaca, por isso que o momento da troca valvar deve ser estabelecido após avaliação minuciosa de um cardiologista. CONCLUSÕES: A reconstrução da válvula é algo eficaz quando usado nos casos de tetralogia de Fallot, apresentando um número alto de cirurgias que foram bem sucedidas, mostrando-se ser bem tolerado com mínima morbidade associada, retratando pouca incidência de complicações negativas no pós-operatório. O estudo representa uma grande necessidade atual, por exibir mais detalhes da eficácia e mais facilidade de tal cirurgia quando comparada a outras do mesmo tipo e possuiu limitação em coletar informações mais recentes sobre o assunto retratado.

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