------------------ Incidência de coagulopatias em casos de COVID-19: Uma revisão literária

Revisão de Literatura

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OBJETIVOS: Analisar os efeitos de coagulação sanguínea e possíveis trombos provocados pelo SARS COV 2, bem como as procedências nesses casos. MÉTODOS: Foi realizada revisão bibliográfica nas plataformas SciELO, Science Direct e PubMed, utilizando os termos “COVID-19 E TROMBOS”, “COAGULAÇÃO COVID”, “COAGULOPATIAS”, e suas variações em inglês. Ocorreu uma leitura exploratória de 25 artigos e uma leitura aprofundada de 15 artigos do tema e de relacionados. RESULTADOS: Observou-se que a incidência de coagulopatias (CGP) é significativamente maior em pacientes com COVID-19 do que em pacientes com outras síndromes respiratórias; por exemplo, microtrombos alveolares são 9 vezes mais frequentes. Dados apontam, que a frequência de tromboembolismo venoso acomete cerca de 40% dos portadores do novo coronavírus. Esse fato aparenta ser um dos fatores de agravamento dos casos e, possivelmente, de mortalidade da doença. Os mecanismos da CGP ainda não são totalmente claros: pacientes apresentam Síndrome Antifosfolípide em cerca de 90% com anticoagulante lúpico, o que necessita, ainda, de estudos para indicar sua relação com a Covid-19. Ademais, há uma redução na atividade fibrinolítica o que resulta em uma acumulação anormal de fibrina. Também relevante são os elevados níveis de dímero D, que se mostrou um sinal de desfechos desfavoráveis. Isso, porém, não deve ser levado em consideração isoladamente, já que a elevação comum do exame na COVID-19 pode dificultar a investigação de trombos, especialmente na população de alto risco. CONCLUSÃO: Percebemos, então, que as CGP provocadas pelo SARS COV 2 são um tema que merece ampla discussão e necessita de muita atenção no tratamento. Apesar de os riscos de trombos serem preocupantes, o uso indiscriminado de anticoagulantes por análises precipitadas de certos exames pode ocasionar, também, mortalidade por conta de sangramentos. Logo, o cuidado médico e multiprofissional é de suma importância, em especial para as CGP por ela provocadas.

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