------------------ Associação Entre Fluoroquinolonas e Dissecção de Aorta: Uma Revisão de Literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Este estudo objetiva analisar a associação entre o uso de fluoroquinolonas e a Dissecção de Aorta. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PubMed e Scopus, utilizando os descritores “fluoroquinolones”, “aortic dissection” e “aortic aneurysm”. Para a revisão, foram selecionados artigos publicados nos últimos cinco anos, em ingês. RESULTADOS: 120 artigos foram encontrados, sendo 21 excluídos por duplicidade. Após análise primária de título e resumo desses estudos, foram selecionados 36 para serem lidos na íntegra. Mediante leitura criteriosa desses artigos, foram selecionados 8 para compor esta revisão. Avaliando-se os estudos selecionados, percebeu-se que o uso de fluoroquinolonas (FQs) está associado a uma maior expressão das metaloproteinases da matriz (MMPs), enzimas que interferem na integralidade da matriz extra-celular. O aumento da atividade dessas enzimas (em particular da MMP-2), induzida pelas FQs, pode promover o desenvolvimento de doença da Aorta Torácica. Ademais, em pacientes suscetíveis, as FQs podem acelerar o desarranjo da unidade lamelar, levando a uma alteração deletéria aguda das propriedades mecânicas da artéria, diminuindo a resistência à tração; assim sendo, um evento hipertensivo pode desencadear mais facilmente uma Dissecção Aguda de Aorta (DAA). Comparando-se as FQs com a amoxicilina percebe-se que o uso de FQs está associado a um aumento significativo (de 66%) no risco de ocorrência de DAA. CONCLUSÃO: Constata-se, então, a conexão positiva entre o uso de FQs e o desenvolvimento de dissecção e ruptura de Aorta, podendo essa associação ser motivada, principalmente, pelo aneurisma aórtico. No entanto, o número de estudos observacionais sobre esse tema é escasso. É importante, dessa forma, a prudência dos profissionais da saúde na administração dessa classe de medicamentos, sobretudo em pacientes que já possuem algum distúrbio aórtico.

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