------------------ Avaliação da Técnica de Apendicectomia Videoassistida em Porta Única Transumbilical em Adolescentes e Adultos: uma Revisão de Literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Avaliar o uso da técnica de apendicectomia videoassistida em porta única transumbilical quanto à sua eficácia de uso em pacientes adolescentes e adultos. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa sobre a técnica de apendicectomia transumbilical em porta única, realizada em 2020, a partir de artigos indexados nas principais bases de dados, sendo SciELO e MEDLINE as principais utilizadas. Como descritores, foram utilizados os termos “apendicectomia videoassistida”, “apendicectomia transumbilical em adultos” e “apendicectomia transumbilical em crianças”. Foram considerados 15 trabalhos publicados em língua portuguesa e inglesa, entre os anos de 2018 e 2020 que se encaixassem nos critérios de inclusão. Foram excluídos estudos que fugissem ao tema ou trouxessem outras técnicas. RESULTADOS: A introdução de técnicas alternativas às apendicectomias convencional e laparoscópica é bastante desafiadora. A apendicectomia videoassistida transumbilical foi inicialmente aplicada em crianças, apoiando-se no argumento de combinação entre a sua simplicidade, rapidez e custo baixo da técnica convencional, juntamente à eficácia diagnóstica, demonstrando, também, pós-operatório mais confortável e a menor morbidade desse acesso. Apesar de não haver consenso na literatura acerca de seu uso, a técnica tem se mostrado promissora mesmo em adultos. No entanto, há fatores limitantes, tais como a necessidade de se vencer a curva de aprendizagem da técnica, modificações anatômicas individuais do paciente, necessidade de conversão cirúrgica em caso de complicações. CONCLUSÕES: Atualmente não há condições de se estabelecer uma técnica considerada padrão-ouro para o tratamento da apendicite aguda. A efetividade e a segurança da apendicectomia videoassistida por acesso único transumbilical, associadas aos atrativos da técnica, podem fazer dela a escolha preferencial na abordagem inicial dos pacientes com diagnóstico de apendicite aguda, sobretudo quando não há complicações associadas.

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