------------------ Manejos para reabilitação de contraturas dérmicas pós-queimaduras.

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: discutir a reparação de contraturas dérmicas após a cicatrização de queimaduras. MÉTODOS: Estudo de revisão narrativa. A busca foi realizada nas bases de dados Scielo e Google Acadêmico, com uso dos descritores e operadores booleanos “Queimaduras” AND “Reabilitação” OR “Cirurgia plástica”, resultado de 78 artigos. Os critérios de inclusão foram os estudos dos últimos 5 anos, em português e texto completo disponível e como exclusão, fuga da temática após leitura do texto na íntegra. Finalizando com o uso de 13 artigos. RESULTADOS: O processo de cicatrização em queimados gera danos físicos que podem estar relacionados à imobilização errônea e a falta de enxertia precoce. A depender da localidade pode limitar movimentos e formar contraturas dérmicas severas. Assim, existem cirurgias reparatórias como zetaplastias, enxertos de pele, retalhos locais/microcirúrgicos, entre outros. A alternativa mais simples é o enxerto de pele, mas pode levar a infecções, contraturas e pífio resultado estético. Zetaplastias e retalhos locais são eficazes, mas recomendados para lesões menores e menos complexas. Dentre eles, os retalhos são mais indicados a áreas articulares pois apresentam baixa recidiva, e promovem aspectos de cor e textura equivalentes à região receptora. Ainda, curativos biológicos associados a enxertos também podem ser utilizados nessas regiões, pois viabilizam o desenvolvimento de uma nova derme e a reepitelização ocorre com a manutenção da membrana basal, resulta em maior amplitude de movimentos, mais qualidade do enxerto e rápida recuperação das áreas doadoras. CONCLUSÕES: Dito isso, é preciso deter-se ao melhor tratamento dessas lesões desde o primeiro atendimento para prevenir sequelas graves e disfuncionais, e diminuir o número de intercorrências cirúrgicas, consequentemente promovendo uma reintegração social mais rápida e possível. Vale salientar que é crucial o acompanhamento multiprofissional tendo em vista a complexidade das sequelas.

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