------------------ Trauma Pélvico e Emergências Vasculares: Uma Revisão de Literatura

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura elucidando a relação de sintopia entre a artéria obturatória (AO) e suas variantes e as estruturas ósseas pélvicas no contexto dos traumas pélvicos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de revisão bibliográfica preparado a partir da análise de onze (11) artigos científicos publicados entre 2003 e 2019. Destes foram selecionados dois (2) sobre o tema, na base de dados do PubMed e Scielo utilizando como termos de pesquisa: Pelvic fracture and Obturator artery, terminologias de acordo com o sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). RESULTADOS: Um estudo anatômico em cadáveres sobre a artéria epigástrica inferior (AEI) avaliou a significância clínica dela e de suas variâncias. Nesse estudo, 16,4% dos indivíduos analisados possuíam a AO em relação íntima com a AEI. O estudo conclui que fraturas anteriores e posteriores de pelve tem grande risco de hemorragia decorrente das variações da AO. Já outro estudo, avaliou a influência da localização, forma e disposição de artérias e a pré-disposição a injúrias em caso de fraturas ósseas, baseado em um estudo de coorte envolvendo só pacientes com fraturas pélvicas. O risco de lesão arterial em fraturas de pelve foi calculado individualmente pela classificação de Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen, que diferencia lesões que poupam o arco posterior, lesões incompletas do arco posterior e lesões completas do arco posterior, todas com subtipos. Foi analisado o risco de lesão de estruturas a até 10 mm dos ossos da pelve, distância que se apresentou de risco, destes, a artéria que apresentou maior risco de injúria foi a AO aberrante, mas lesões de artérias se demonstraram raras. CONCLUSÃO: Essas informações demonstram que a AO aberrante é mais comumente lesionada em fraturas de pelve ou cirurgias que a AO ou outras artérias, mas lesões arteriais não são tão comuns e quando acontecem devem ser imediatamente tratadas.

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