------------------ Manejo da Epistaxe na Urgência Pediátrica: Revisão de Literatura.

Revisão de Literatura

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OBJETIVO: A epistaxe é uma condição comum em urgências pediátricas, frequente em crianças menores de 10 anos. Esse estudo tem como objetivo identificar a técnica de manejo mais adequada para o tratamento da epistaxe em crianças. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura para evidenciar a forma mais adequada de manejo da epistaxe em crianças no período de 2015 a 2020. Utilizou-se artigos do banco de dados Pubmed usando os descritores de acordo com o MeSH: “epistaxis”, “children”, “urgency” e o agrupamento delas associados aos operadores boleanos AND ou OR. Foram incluídos na pesquisa artigos publicados que estavam disponíveis na íntegra e, excluídos artigos que após a leitura do resumo não tinham relevância para o tema e não estavam na íntegra. Foram selecionados 257 artigos e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, renderam 12 artigos que apresentavam pertinência e afinidade com a temática. RESULTADOS:O manejo de pacientes pediátricos saudáveis acometidos por epistaxe geralmente não requer tratamentos invasivos e internações. Entretanto é preciso identificar se a origem do sangramento na cavidade nasal é na região anterior ou posterior e seguir o manejo de acordo com o algoritmo de tratamento. A abordagem inicialmente utilizada é a pressão digital das narinas e uso de sprays nasais vasoconstrictores, seguido por cauterização química, tamponamento nasal, eletrocauterização na sala cirúrgica e por fim a ligadura e/ou embolização do vaso. CONCLUSÃO: Embora poucas pesquisas retratem a temática, conclui-se que o manejo da epistaxe nas urgências pediátricas deve ser primordialmente gerido com a técnica de compressão digital das narinas e uso de vasoconstrictores tópicos nasais, reservando intervenções mais invasivas como medidas secundárias. As intervenções cirúrgicas são utilizadas em casos onde ocorre insucesso na hemostasia. Mais pesquisas devem ser conduzidas para ratificar nossos resultados.

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